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L'assurance maladie va recalculer la qualité des plans Medicare Advantage, selon le WSJ
information fournie par Reuters 13/06/2024 à 22:11

((Traduction automatisée par Reuters, veuillez consulter la clause de non-responsabilité https://bit.ly/rtrsauto))

(Ajoute des détails du rapport tout au long de l'article)

Le gouvernement fédéral envisage de refaire cette année l'évaluation de la qualité des régimes privés d'assurance maladie, a rapporté jeudi le Wall Street Journal, citant des personnes familières avec le dossier.

Cette décision pourrait se traduire par des centaines de millions de dollars de primes supplémentaires pour les assureurs l'année prochaine, ce qui profiterait aux assureurs Medicare à un moment où leurs activités sont soumises à la pression de l'augmentation des coûts des soins de santé et de tarifs plus bas que prévu pour l'année prochaine, selon l'article.

Une décision des Centers for Medicare and Medicaid Services pourrait être annoncée dès jeudi, ajoute le rapport.

Les taux annuels déterminent les primes versées aux assureurs l'année suivante.

Deux décisions de justice ont mis en cause les notations de l'agence dans des affaires déposées par les assureurs SCAN Health Plan et Elevance Health ELV.N , selon le rapport. SCAN, une organisation à but non lucratif, et Elevance, l'un des plus grands assureurs Medicare, ont gagné leurs contestations des calculs de notation de la CMS la semaine dernière, ajoute le rapport.

La CMS n'a pas répondu immédiatement à une demande de commentaire de Reuters.

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